Профилактика и лечение спайкообразования

Спаечная болезнь - это состояние, при котором образуются спайки между тканями внутри брюшной полости. В настоящее время наиболее эффективным методом профилактики спаечного процесса является минимально инвазивная хирургическая техника с применением специальных барьерных средств. Однако использование такой техники противоречит методам применения большинства доступных барьерных средств.

Противоспаечный рассасывающийся гель под названием Мезогель применяется при любых операциях, где существует риск образования спаек послеоперационного процесса. Это может быть операция на органах брюшной полости (желудок, кишечник, селезенка, печень), органах малого таза (матка, яичники, трубы), суставах, плевральной полости, полости перикарда, оболочках спинного и головного мозга, полости среднего уха, оболочках яичка, а также при капсулярной контрактуре.

Кроме того, гель может использоваться при операциях, где существует риск спаивания мягких тканей, например, при операциях на шее, когда высока вероятность образования рубца сквозь все слои шеи. Гель вводится в рану и эффективно предотвращает спаивание всех слоев раны.

Благодаря своим свойствам (стерильность, биосовместимость, рассасываемость, вязкость) Мезогель используется как установочный гель в пластической хирургии. Гель облегчает установку грудных имплантатов при увеличении груди. Применение противоспаечного геля возможно в сочетании с общепринятой лекарственной, инфузионной и антибактериальной терапией.

Способ применения и дозировка противоспаечного геля МЕЗОГЕЛЬ

Способ применения зависит от упаковки и метода операции.

• Мезогель в шприце (5, 10, 50 и 100 мл).Обычно гель в шприце используется при лапароскопии в гинекологии и абдоминальной хирургии, нейрохирургии, отоларингологии. В комплект со шприцем входит полимерная трубочка диаметром 5 мм, которая необходима при введении геля при лапароскопии. Во время операции наружный полимерный пакет вскрывают, шприц с гелем извлекают соблюдая правила асептики. Гель выдавливается из шприца на участки тканей, где потенциально возможно образование спаек, и распределяется тонким слоем по обрабатываемой поверхности.
• Мезогель в полимерном контейнере (200 мл) Для применения противоспаечного геля во время операции наружную упаковку вскрывают, внутренний стерильный полимерный контейнер извлекают, соблюдая правила асептики. Внутренний контейнер вскрывают, гель наносят на нужные участки путем выдавливания из пакета. Гель следует равномерно, тонким слоем распределить по поверхности обрабатываемого органа.

Количество вводимого геля зависит от области применения (см. таблицу) и конкретной ситуации, а в сложных случаях при обширных десерозированных поверхностях объём геля зависит от массы тела больного и определяется из расчета 2,4 мл/кг, но не более 300 мл.

Результаты применения геля МЕЗОГЕЛЬ

• в гинекологии

  • МЕЗОГЕЛЬ достоверно снижается количество сращений в малом тазу, их распространенность и плотность
  • Увеличивается частота проходимости маточных труб [ 14 ]. Так, по данным различных исследований при проведении хромогидротубации проходимость маточныйх труб обнаружена
  • Снижается болевой синдром в послеоперационном периоде
  • Повышается количество наступивших беременностей (при лечении миомы количество наступивших беременностей 72,5%, в контрольной группе 53,3%
  • Значительно улучшаются репаративные процессы в полости матки после ее выскабливания и разделения синехий
  • Использвание Мезогеля в комплексном лечении пациенток с самопроизольным абортом позволяет снизить частоту развития внутриматочных спаек в послеоперационном периоде в 3,5 раза и предотвратила развитие синдрома Ашермана в 100% случаев

• в абдоминальной хирургии 

  • Снижаются вероятность развития спаечной болезни брюшной полости и риск развития спаечной кишечной непроходимости
  • Уменьшается болевой синдром в послеоперационном периоде
  • Происходит более раннее восстановление перистальтики кишечника
  • Не наблюдается негативного воздействия на заживление кишечных анастомозов
  • Не потенцирует развитие внутрибрюшной и раневой инфекции
  • Показана возможность использования Мезогеля в качестве пролонгированного носителя лекарственных препаратов (при интраперитонеальном введении)
  • Применение Мезогеля при использовании сеток-эндопротезов у больных с послеоперационными вентральными грыжами, позволяет минимизировать риск повторного возникновения межорганных сращениий и вероятность повторного хирургического лечения спаечной болезни брюшной полости после аллопластики

• в ЛОР-хирургии

  • после проведения тонзиллэктомии МЕЗОГЕЛЬ снижает выраженность болевого синдрома, уменьшает образование фибрина, обладает гемостатическим действием
  • МЕЗОГЕЛЬ хорошо увлажняет слизистую носа, уменьшает вероятность образования синехий и рубцов после вмешательств в полости носа, придаточных пазухах
  • является эффективным средством интраоперационной профилактики рубцово-спаечных процессов в барабанной полости при тимпанопластике, не оказывает ототоксичного действия